Gestion du risque de fraude

Fraude liée aux garanties : comment la repérer et la prévenir

La fraude liée aux garanties coûte des millions de dollars chaque année aux employeurs canadiens et touche toutes les personnes qui dépendent d’un régime de garanties collectives. Elle peut menacer l’intégrité des régimes, augmenter les coûts pour toutes les parties concernées et entraîner de graves conséquences juridiques.

Que vous soyez un promoteur qui gère son régime de garanties, un participant ou une participante qui utilise sa couverture ou un conseiller ou une conseillère qui soutient la clientèle, il est essentiel de bien comprendre comment prévenir et détecter la fraude pour maintenir la santé et la durabilité des régimes.

Nous avons tous et toutes un rôle à jouer dans la prévention de la fraude

Lorsque vous connaissez les signaux d’alarme et que vous signalez les activités suspectes, vous contribuez à protéger les régimes de garanties – pour tout le monde. Testez vos connaissances : répondez à notre questionnaire de prévention « Fraude ou pas? » pour voir si vous savez repérer les signes de fraude.

Protéger la sécurité et la durabilité des régimes

La taille et les capacités de l’équipe Gestion du risque de fraude de la Sun Life sont uniques dans l’industrie. Nous mettons l’accent sur la prévention, la préparation, la réaction et le recouvrement des fonds. Grâce à cet engagement, nous avons fait économiser des millions de dollars aux promoteurs de régimes. Il est important de savoir ce qu’est la fraude liée aux garanties, de voir à quoi elle ressemble et de comprendre comment elle peut être évitée.

Voici des ressources destinées à vous et à vos participants.

Gens

  • Les professionnels de la science des données, de la gestion du risque et de la santé – tous soutiennent notre équipe de Gestion du risque de fraude.
  • L'équipe regroupe des enquêteurs et des analystes formés sur la gestion du risque de fraude.
  • Ces derniers ont de l’expérience dans divers domaines : assurance, soins de santé, analyse de données, maintien de l’ordre et enquêtes.

Technologie

  • Une IA de pointe qui peut rapidement détecter des changements dans les tendances en matière de règlements.
  • Outils sophistiqués de gestion de dossiers et d’analytique.
  • Des programmes de dépistage complets.

Information

  • Ressources et matériel destinés aux promoteurs de régimes et aux participants.
  • Profond engagement envers les Clients.
  • Matériel de formation sur la prévention de la fraude et la sensibilisation.

Écrivez à indices@sunlife.com ou appelez sans frais à la ligne de prévention de la fraude de la Sun Life, au 1-888-882-2221.

Association canadienne des compagnies d’assurances de personnes (ACCAP)

Pour en savoir plus sur la fraude liée aux garanties et la façon de vous protéger, visitez le site cestdelafraude.ca.